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交通事故保險公司理賠流程怎么走,怎么索賠?(附圖)

時間:2019-03-19 瀏覽 2193 次

【導讀】為了避免不必要的法律風險,交通事故保險公司理賠流程一般為:事故發生→傷員的救治(可以要求司機或保險公司墊付醫療費)→傷殘鑒定→協商賠償→(協商不成)起訴到人民法院→執行。

交通事故保險公司理賠流程怎么走_附圖

交通事故保險公司理賠流程

第一步:報案
當您駕車發生交通事故后,一定要立即向事故發生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發生交通事故后,投保人應盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。

第二步:勘驗
保險公司應主動到事故現場進行勘驗,對事故車輛進行定損。交通警察到達事故現場后,要先搶救傷者,然后對事故現場進行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應當在10日內做出交通事故責任認定書,對需要檢驗鑒定的,應當在5日內進行檢驗鑒定,然后做出認定書。

第三步:辦理理賠手續
投保人到保險公司辦理理賠手續,應攜帶行駛證,保險合同以事故責任認定書等相關證件。保險公司應在48小時內對車輛進行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復車輛的費用和工時。

第四步:簽字理賠
投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據。如果有爭議則可以拒絕簽字,在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復車輛,并按以下程序進行理賠。
1.投保人將修理廠的發票,明細清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。
2.與保險公司達成協議之后,保險公司應在十日內支付保險賠償金。如保險公司認為投保人提供的材料不完整,應在兩個月內按可鑒定的最低額先行賠付。
3.領取理賠通知單,領取保險金。
4.如果保險公司在兩個月內拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。
5.保險公司在收到投保人的有關保險事故的證據材料后,應當向投保人出具證據清單并簽字蓋章。
6.保險公司出具拒絕理賠通知書。
7.投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。車主在出現交通事故后不應該出現兩個極端:
(1)在發生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執上。結果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。
(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例,太平洋公司規定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規定的免賠基礎上增加5%免賠率,在一年內該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。

交通事故理賠需要資料

(1)受傷者身份證、戶口本、在杭州的居住證明(如果有);
(2)道路交通事故認定書;
(3)門診病歷本;
(4)醫院住院病歷;
(5)醫療費發票、后續醫療費證明,殘疾輔助器具費發票;
(6)關于休息誤工的醫療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、個人所得稅交稅證明,扣發工資收入證明(如果有);
(7)關于需要護理的證明、護理費發票或收條;
(8)交通費住宿費票據;
(9)關于需要營養的診斷證明(如果有);
(10)司法鑒定書和鑒定費發票(如果已鑒定);
(11)未成年子女或年邁父母的戶口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶籍證明(如果有);
(12)視情況提供其他材料。

交通事故拖著對誰不利

其實交通事故拖著對于交通事故雙方都沒有好處,對保險公司最有好處了。交通事故對方不來處理可以找負責這起交通事故的交警處理,不愿意處理的,可以要起訴到法院。
1.先找交警,讓他們出交警事故事及相關證明(你說要到法院告),他會幫你弄及的。
2.到法院進行民事起訴。你要提供對方就醫的證明,你給對方及交警的收據。再就是交警提供的資料。
3.如果他收到傳票不上法院,那是他輸,你可以要求在規定時間強制執行,法院會根據他的身份證號控制他的銀行帳號,可以全部凍結。

交通事故后私了可以找保險公司理賠嗎

發生交通事故私了后可以找保險公司賠。不過是要通過報警后才私的,或保險公司確認事故的。
車禍私了后保險公司能否賠償情況如下:
1.如果事前未報警或未向保險公司報案,屬于事故后直接自行私了的,因無法證明是否發生交通事故,故保險公司拒賠。
2.如果是通過報警后才私的,或保險公司確認事故的,則在取得交警部門出具的事故責任認定后,可以向保險公司要求賠償,但是,賠償的金額不能以雙方自行協商的金額來確定,而應該由保險公司根據具體證據核定金額為準。
3.另外,發生交通事故的,應該及時報警和向保險公司報案,在由交警認定責任并由保險公司定損后,再由雙方來協商賠償,以免在向保險公司要求理賠時沒有證據,造成不必要的損失。

擴展知識

交通事故,認定責任雙方各50%,賠償怎么賠?
【答】 在交通事故中,雙方各負50%的責任(同等責任)的,怎么賠償要根據具體情況來分析:
(1)如果事故雙方均系機動車的,則首先應由對方的保險公司在交強險賠償限額內全額賠償對方的損失(死亡傷殘項目下最高賠償11萬元、醫療費用最高賠償1萬元、財產損失最高賠償2000元);超過部分再由事故雙方50%的比例賠償對方的損失,如果有第三者責任險的,則可以由保險公司在第三者責任險賠償限額之內,按50%的比例賠償對方的損失。
(2)如果一方為機動車,另一方為非機動車或行人,如果交警認定各負50%的責任的,則在賠償時,可以減輕非機動車或行人一方10%-20%的責任,即應由機動車方按60%-70%的比例賠償非機動車或行人一方的損失。 (3)如果雙方均為非機動車或行人的,則應按50%的比例分別賠償對方的損失。

一般交通事故理賠多久到賬?
【答】 根據新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,并將核定結果書面通知對方;對屬于保險責任的,保險公司在賠付協議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。

交通事故墊付醫藥費?
【答】 法律沒有規定,肇事人必須墊付醫藥費,第一種,可以自己先墊付。治病要緊。治療結束后,再向肇事人索賠;第二種,可以通過交警,讓保險公司墊付。

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